شماره سند: ۲۹

فرم ثبت‌نام و رضایت‌نامه ولی

ثبت‌نام و شرایط شرکت نسخه 1.0 انتشار: نامشخص 22 بازدید
فرم رسمی ثبت‌نام و اعلام موافقت با شرایط جایزه
مقدمه

مقدمه

این فرم، تنها فرم الزامی برای ثبت‌نام در «جایزه ادبی آوا» است و تمامی موارد مورد نیاز برای شرکت، رضایت ولی، پذیرش مقررات و مجوزهای لازم را در بر می‌گیرد.
تکمیل و امضای این فرم به منزله پذیرش کامل تمامی قوانین و مقررات جایزه است.
*(برای چارچوب کلی به اساسنامه، ماده ۳۷ و آیین‌نامه اجرایی، ماده ۷ مراجعه شود)*
بخش اول

اطلاعات شرکت‌کننده

  • فیلد | مقدار
  • نام و نام خانوادگی | ................................................
  • تاریخ تولد | ................................................
  • کد ملی | ................................................
  • پایه تحصیلی | ................................................
  • نام مدرسه | ................................................
  • شهر / استان | ................................................
  • شماره تماس | ................................................
  • نشانی پست الکترونیکی (در صورت وجود) | ................................................
بخش دوم

اطلاعات ولی یا سرپرست قانونی

  • فیلد | مقدار
  • نام و نام خانوادگی | ................................................
  • نسبت با شرکت‌کننده | ................................................
  • شماره تماس | ................................................
  • کد ملی | ................................................
  • امضا | ................................................
بخش سوم

اطلاعات اثر

  • فیلد | مقدار
  • عنوان اثر | ................................................
  • موضوع مسابقه | ................................................
  • تعداد صفحات | ................................................
  • تاریخ ارسال | ................................................
بخش چهارم

اعلام موافقت

اینجانب، پس از مطالعه مقررات «جایزه ادبی آوا»، با آگاهی کامل، موارد زیر را تأیید می‌کنم:
  • □ اثر ارسالی حاصل تلاش و خلاقیت نویسنده بوده و حقوق اشخاص دیگر را نقض نمی‌کند *(مطابق آیین‌نامه اصالت اثر، سند ۱۴)*
  • □ اساسنامه، آیین‌نامه و مقررات جایزه را مطالعه کرده و می‌پذیرم
  • □ در صورت راه‌یابی اثر به مراحل منتخب، با انتشار آن در کتاب، کتاب الکترونیکی، وب‌سایت رسمی، نمایشگاه‌ها و سایر برنامه‌های فرهنگی مرتبط با جایزه موافقم *(مطابق آیین‌نامه چاپ و انتشار، سند ۱۵)*
  • □ در صورت انتخاب اثر برای چاپ مستقل، با انتشار آن توسط نشر آوا گستر پویا در چارچوب مقررات جایزه موافقم
  • □ با حضور نویسنده در برنامه‌های آموزشی، کارگاه‌ها و نشست‌های تخصصی مرتبط با جایزه موافقم *(مطابق آیین‌نامه آموزش، سند ۱۶)*
  • □ در صورت انتخاب اثر، با معرفی نام نویسنده، مدرسه، شهر محل تحصیل و انتشار تصاویر مربوط به مراسم و برنامه‌های جایزه در رسانه‌های رسمی آن موافقم *(مطابق آیین‌نامه ارتباطات، سند ۲۴)*
بخش پنجم

همکاری در انتشار اثر

به منظور جلوگیری از انتشار هم‌زمان یک اثر توسط چند ناشر و حفظ نظم و انسجام فرآیند انتشار، در صورتی که نشر آوا گستر پویا اثر اینجانب را برای انتشار در چارچوب «جایزه ادبی آوا» انتخاب کند، متعهد می‌شوم تا زمانی که آن اثر در برنامه انتشار نشر آوا گستر پویا قرار دارد، آن را برای انتشار به ناشر دیگری واگذار نکنم، مگر با توافق کتبی طرفین.
مالکیت مادی و معنوی اثر، مطابق قوانین جمهوری اسلامی ایران، متعلق به پدیدآورنده باقی خواهد ماند.
*(برای جزئیات بیشتر به آیین‌نامه چاپ و انتشار، سند ۱۵، مواد ۱۱ و ۱۲ مراجعه شود)*
تبصره ۱
در صورتی که نشر آوا گستر پویا حداکثر ظرف دوازده ماه از اعلام رسمی انتخاب اثر، قرارداد انتشار را با صاحب اثر منعقد نکند یا به‌صورت کتبی از انتشار آن انصراف دهد، محدودیت موضوع این بند خودبه‌خود پایان می‌یابد و صاحب اثر در انتخاب ناشر آزاد خواهد بود.
تبصره ۲
درآمد حاصل از انتشار آثار در چارچوب «جایزه ادبی آوا»، پس از کسر هزینه‌های قانونی و اجرایی، مطابق «نظام شفافیت مالی» (سند شماره ۱۹)، صرف توسعه فعالیت‌های فرهنگی، آموزشی و برگزاری دوره‌های بعدی خواهد شد.
بخش ششم

تأیید نهایی

اینجانب، به عنوان ولی یا سرپرست قانونی شرکت‌کننده، ضمن مطالعه این فرم، مفاد آن را پذیرفته و رضایت خود را برای شرکت فرزندم در «جایزه ادبی آوا» اعلام می‌کنم.
  • فیلد | مقدار
  • نام و نام خانوادگی ولی | ................................................
  • امضا | ................................................
  • تاریخ | ................................................
بخش هفتم

اطلاع‌رسانی درباره وضعیت اثر

به منظور حفظ شفافیت و رعایت حقوق تمامی شرکت‌کنندگان، صاحب اثر یا ولی قانونی وی متعهد می‌شود در صورت وقوع هر یک از موارد زیر، در کوتاه‌ترین زمان ممکن دبیرخانه «جایزه ادبی آوا» را مطلع کند:
  • اثر در مسابقه یا جشنواره دیگری برگزیده یا شایسته تقدیر شود
  • برای انتشار اثر با ناشر دیگری وارد مذاکره جدی شده یا قرارداد انتشار منعقد شود
  • اثر پیش از پایان فرآیند جایزه به هر شکل منتشر شود
  • هرگونه تغییری در وضعیت حقوقی اثر ایجاد شود که بتواند بر فرآیند داوری یا انتشار آن در چارچوب جایزه تأثیر بگذارد

تبصره: اعلام این موارد به معنای حذف خودکار اثر از جایزه نیست. دبیرخانه با رعایت اساسنامه و آیین‌نامه، موضوع را بررسی کرده و تصمیم مقتضی را اتخاذ خواهد کرد.
تبصره تکمیلی:
در صورتی که شرکت‌کننده یا ولی قانونی وی، تغییرات مؤثر در وضعیت اثر را عمداً اعلام نکند و این موضوع پس از انتخاب اثر یا انتشار آن مشخص شود، شورای سیاست‌گذاری می‌تواند پس از بررسی موضوع و اخذ توضیحات ذی‌نفع، مطابق اساسنامه و «آیین‌نامه تخلفات» (سند شماره ۲۱)، نسبت به لغو امتیازات، توقف انتشار اثر، استرداد جوایز اعطاشده (در صورت وجود) یا اتخاذ سایر تصمیمات مقتضی اقدام کند.